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注:1、此表一式3联,救治程序完成后分别由县合管办、救治医院和患者留存。患重大疾病的困难群众,出院后持患者联及住院收费票据(收据联/发票联)到统筹地区医疗救助经办机构办理医疗救助手续。 2、申请人入院时需同时提交身份证(户口本)及合作医疗证原件、县级及以上医院的诊断证明及病历资料。 3、此表由县合管办统一印制。
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注:1、此表一式3联,救治程序完成后分别由县合管办、救治医院和患者留存。患重大疾病的困难群众,出院后持患者联及住院收费票据(收据联/发票联)到统筹地区医疗救助经办机构办理医疗救助手续。 2、申请人入院时需同时提交身份证(户口本)及合作医疗证原件、县级及以上医院的诊断证明及病历资料。 3、此表由县合管办统一印制。