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产前随访服务记录表.docx
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55
语言
:
中文
时间
:
2021-01-15
标签
:
开发商
:
Lvruan.com
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应用信息

填表说明

1.本表由医生在第一次接诊孕妇(尽量在孕12周前)时填写。若未建立居民健康档案,需同时建立。随访时填写各项目对应情况的数字。

2.填表孕周:为填写此表时孕妇的怀孕周数。

3.孕次:怀孕的次数,包括本次妊娠。

4.产次:指此次怀孕前,孕期超过28周的分娩次数。

5.末次月经:此怀孕前最后一次月经的第一天。

6.预产期:可按照末次月经推算,为末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7,为预产期日。

7.既往史:孕妇曾经患过的疾病,可以多选。

8.家族史:填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病,若有,请具体说明。

9.个人史:可以多选。

10.孕产史:根据具体情况填写,若有,填写次数,若无,填写“0”。

11.体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2)。

12.体格检查、妇科检查及辅助检查:进行相应检查,并填写检查结果。

13.总体评估:根据孕妇总体情况进行评估,若发现异常,具体描述异常情况。

14.保健指导:填写相应的保健指导内容,可以多选。

15.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。

16.下次随访日期:根据孕妇情况确定下次随访查日期,并告知孕妇。

17.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签署其姓名


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