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人民法院刑事裁定书(假释用)
罪犯……(姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、现服刑监所和原住址)。
×××人民法院于××××年××月××日作出了(××××)×刑初字第××号刑事判决,以被告人×××犯××罪,判处……(写明具体刑种、刑期)。……(上诉、抗诉的写明二审裁判结果。未经二审的写明“判决发生法律效力后”)交付执行。……(续写执行中的刑种、刑期变更情况)。执行机关……(写明机关名称)于××××年××月××日提出假释建议书,报送本院审理。本院依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。
执行机关……(简述执行机关所提罪犯确有悔改表现、假释后不致再危害社会或者具有的特殊情况)。
经审理查明,……(写明确认罪犯在服刑期间确有悔改表现,假释后不致再危害社会或者有特殊情况的具体事实和证据)。