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刑事申诉复查决定书
申诉人……（写明姓名、性别、年龄、民族、文化程度、工作单位及职务、住址）
（如由其他人代为申诉的，应写明代申诉人和被代申诉人的基本情况、代申诉人与被代申诉人的关系。）
申诉人× × ×不服× × ×人民检察院……（写明案由）向本院提出申诉。本院于×年×月×日立案复查。
申诉人× × ×申诉理由和请求：……（申诉理由可概括叙述，也可分项表述）。
本院复查查明：……（写明复查认定的事实）。
本院复查认为，……（概括论述当事人的行为性质，是否构成犯罪及相应的法律依据，原处理决定是否适当）。
