罪犯保外就医征求意见书

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罪犯保外就医征求意见书

　　罪犯______（性别______，年龄______），系你县（市）_____________________________人。______年_____月___日因____罪经_____人民法院判处____，释放日期为____年____月____日，现因患____病，拟对其保外就医。你们是否同意。请签署意见并征求该罪犯家属意见后，尽快寄回。